Победить COVID

Выходит важное шведское исследование, помогающее понять истинное масштабы иммунитета в Швеции (и в других странах, поражённых эпидемией). Для понимания cути работы изложу немного теории (тут теперь все вирусологи и иммунологи, так что легко поймёте). Иммунитет у человека делится на два основных типа - гуморальный (B клеточный) и клеточный (T клеточный). Клетки гуморального иммунитета в ответ на вторжение инородного тел начинают вырабатывать антитела, а клетки Т иммунитета сами атакуют инородные тела, а также наши собственные клетки поражённые вирусами, раком и т.п. Т клеточный иммунитет делится в свою очередь на эффекторный (СD8, эти клетки непосредственно атакуют противника) и клетки памяти (СD4) . Гуморальный иммунитет особо хорош против бактерий, а клеточный против вирусов, впрочем их действие обычно пeресекается. Если бы мы постоянно имели в крови антитела и клетки против каждой инфекции, которую мы имели за жизнь, то нам нужно было бы не 5 а 500 литров крови. В реальности после победы над инфекцией клетки эффекторы и клетки производители антител быстро исчезают, но остаются клетки памяти, которые хранят схему быстро ответа на определённый "свой" антиген. Если такой антиген вновь появляется извне или активируется в нашем теле, то клетки памяти тоже быстро делятся и активизируют ответ; в результате по готовым лекалам враг уничтожается куда быстрее и эффективнее чем при первичной инфекции/иммунизации.

В случае с COVID19 наибольшее часто поражённых определяется при помощи PCR тестов на наличие собственно вируса, для оценки его распространённости (а едва ли не большая часть инфекций протекает вовсе бессимптомно) меряют антитела как свидетельство перенесённой инфекции, и имеющиеся на этой основе свидетельства указывают на цифру смертности 0.2 - 0.25% от числа поражённых. Однако давно было замечено, что многие люди точно перенесли инфекцию (как свидетельствовало положительное PCR) но не имели впоследствии антител, что трактовалось чуть ли не как "иммунитет на COVID не вырабатывается".

В указанной статье шведы проанализировали кровь 200 случайных доноров Стокгольме на антитела и на наличие клеточного T иммунитета. Последняя задача технически весьма трудна (анализ длится примерно неделю) но результаты интересны - 30% имели признаки иммунитета, половина гуморальный (то есть в наличии антитела) а половина только клеточный (то есть эффекторные клетки и клетки памяти без антител). Это объясняет во-первых, почему люди не имеют антител после инфекции - обходятся только клеточным иммунитетом (по видимому организм совсем легко справляется, имея опыт с другими вирусами и подключения громоздкого гуморального иммунитета просто не требуется). Но иммунитет имеется. Во вторых, это указывает что цифры приобретённого популяционного иммунитета, полученные по данным исследований антител, следует помножить примерно на два (а смертность, соответственно, поделить). Конечно, размер выборки небольшой и при большей выборке цифры будут варьировать, но сам факт весьма важен для понимания механизма ответа на инфекцию и механизма возникновения массового иммунитета.

Насчёт этого тоже есть новости из Швеции. В конце Апреля тесты обнаружили иммунитет у 7.3% жителей Стокгольма. Это было много меньше чем 25%, на которые рассчитывал главный эпидемиолог Швеции Anders Tegnell, однако Prof Ljunggren указал, что последние исследования в Стокгольме показали позитивный результат у 17% жителей, что близко к предсказанным цифрам. Он добавил, что поначалу "учёные не понимали причину низкой распространённости антител", и добавил, что теперь, когда мы знаем о значительном вкладе T иммунитета и влиянии этого фактора на процент положительных проб всё встаёт на свои места. (перевод мой rms1)

В мутной воде рыбка всегда кошерна

Что бы понять смысл и перспективы сегодняшних протестов, следует припомнить предшествующую серию устроенных сионскими мудрецами социальных потрясений. Как мы все хорошо помним, в предыдущей серии ставка делалась на разделение гоев по классовому признаку. Это работало примерно сто лет, пока гоим опытным путём не установили, что пролетарии в конфронтации с буржуазией живут много хуже чем в согласии с ней, после чего лозунги классового разделения потеряли былую силу.

Однако сама идея divde et empere не потеряла для сионских мудрецов актуальности. Взамен устаревшего вводится новое разделение - не по имущественному, а по расовому признаку а также по признаку половой идентификации. При этом все приёмы, характерные для предшествующих проектов - вменённая коллективная ответственность, "прогрессивность", тотальная бескомпромиссность- переносятся прямиком на новую линию раздела. Поэтому бывшим жителям СССР новые красные кажутся очень знакомыми.

Удастся ли (((мудрецам))) новый раздел? Контингент этот гораздо более тяжёлый чем предшествующие алкоголические "пролетарии". По разным причинам управлять ими будет тяжело, и в конечном итоге они неизбежно обратятся против своих кукловолов, только уже имея опыт организации и коллективных действий. Так что зря они их выращивают, неизбежный конец будет ещё более драматичным. Впрочем, будем благочестиво думать что (((они))) и на этот раз всё продумали.

Текущее

Ну что, потихоньку все (не говоря худого слова) перешли к шведской модели собственно карантинных мер. Сослагательное наклонение тут не работает, но можно предположить, что если бы вместо уханьских мер применяли сразу протокольные проивоэпидемические мероприятия, то мы бы уже вернулись к нормальной жизни. А так - вспышка заражений на Юге, вирус неизбежно добирает своё, что, собственно, хорошо, пока нет роста заболеваемости и смертности. Однако Флорида тяжёлый штат с большим количеством пожилых людей, так что события могут развиваться вполне трагически. Если бы в Марте-Апреле вся молодёжь выработала иммунитет, то сейчас вирус без переносчиков сошёл бы уже на нет, за стариков можно было бы не бояться. А так - будем ждать, спасибо уханьцам.

Из хорошего - джим это счастье.

Тактический отход

Появились первые (конечно, очень предварительные) данные о влиянии протестов BLM на эпидемиологическую обстановку с коронавирусом. В статье по ссылке сообщается об опыте штате Миннесота где после массовых протестов BLM власти организовали тестирование и протестировали несколько тысяч протестувальников. Примерно 1.5% из них оказались заражены коронавирусом; чёрные в несколько раз больше чем белые. Основный результат на таблице ниже

"Данные Департамента Здравоохранения Миннесоты указывают, что госпитализация и число инфицированных постепенно снижается несмотря на рост числа тестов...Число больных с COVID-19 в госпиталях на Воскресенье составило 369 человек, наименьшее число с 1 Мая" (перевод мой, rms1). Таким образом, несмотря на повальное отступление от требований повсеместного применения барьерных методов и "социального дистанцирования" число инфицированных и госпитализированных снижается (это, ещё раз подчеркну, очень предварительные данные). Тем не менее, это много говорит о ценности этих мероприятий вообще - вирус живёт по своим, нам не до конца понятным законам и сейчас с необратимостью наступила фаза снижения. Увы, такая сезонность не сулит ничего хорошего Осенью, но будем всё же наедятся.

"Это просто грипп" говорили они

Появилось немецкое исследование в реферируемом журнале, оценивающее смертность и заболеваемость от COVID19 в небольшом немецком городке, в котором в начале эпидемии прошёл фестиваль, собравший много участников ("суперзаражение"). Комбинировали данные по PCR (то есть имеющих вирус) и по антителам (то есть перенесших болезнь). Заболеваемость в городе была в пять раз выше чем в среднем по району; заболеваемость и тяжесть симптомов коррелировали с участием в упомянутом фестивале. 22.2% не имели симптомов. Однако корреляции с числом проживающих на отдельной жилплощади лиц и заболеваемостью не нашли; передача внутри семей минимальна. Смертность составила 0.36%. Авторы отмечают, что эти данные из очага поражения экстраполировать на иные районы следует с осторожностью. Автор, кроме того указывает, что опубликованные данные отражают "консервативный подход" и реальная смертность скорее всего лежит в районе 0.24-0.25%.

Что касается дальнейшей стратегии автор (ведущий вирусолог Германии) отмечает следующее "Я согласен что первой мерой должен был быть запрет массовых собраний. После этого уровень заражения уже бы снизился. Дальнейшие меры, такие как социальное дистанцирование, я бы вводил только в зависимости от течения эпидемии, сначала убедившись в их эффективности... Prof Streeck не ожидает второй волны инфекции. "Я не думаю что мы увидим большой рост CJVID 19, но даже если это и случится мы должны постараться больше не вводить столь строгих ограничительных мер, какие применялись этой весной." Также он считает вредным требование ношения масок в магазинах и на транспорте в Германии. "Люди носят маски в карманах, неделями не стирают их...это просто живительная среда для размножения бактерий и грибков." перевод мой rms1.

Как мы видим, европейские цифры соответствует данным CDC и результатам американских исследований.

"Это просто грипп" говорили они

Итак, подоспела официальная оценка COVID 19 летальности от CDC. Central of Disease Control (кто не знает) это центральное американское агенство по контролю инфекционных заболеваний. Что-то вроде русского Санэпиднадзора, но без функции контроля за санитарией и гигиеной, ведомство больше специализируется именно по инфекционным болезнями. Ну к примеру, именно они определяют чем отличается стафилококк от стрептококка и т.п. Его рекомендации являются официальными и отступление может расцениваться как нарушение стандартов лечения. Документ по ссылке без специальной подготовки понять трудновато, но в целом рассматривается 5 сценариев эпидемии c различено степенью тяжести, от самого безобидного до тяжелого, последний сценарий - "наиболее вероятный". Указывается, что примерный уровень смертности среди тех кто имеет симптомы колеблется в диапазоне между 0.2-1%, "наиболее вероятный" - 0.4%. Асимптоматические случаи, по их оценке, составляют 20-50%, "наиболее вероятно" - 35%. Соединив эти две вероятные величины получаем уровень смертности среди тех кто инфицирован (с симптомами или без) примерно 0.26%.

Заметим, что эти данные примерные у будут подлежать пересмотру, на мой взгляд в сторону снижения смертности, так как процент бессимптомных явно занижен и составляет как минимум 50%, а возможно и 75%. В этом случае смертность снизится до значения 0.1-0.15%.

Напомню, что средневзвешенная за 10 лет смертность от гриппа (то есть не в самый плохой год) составляет 0.1%.

На этом на сегодня у меня всё о смертельном вирусе.

На марше равняются роты


Этот снимок сделан пару недель назад. Посмотрите на этих людей. Кто они? Это нарушители режима самоизоляции, масочного режима и режима социального дистанцирования. Они в своём безумии во время страшной пандемии сбились в толпу, требуя идиотской "возможности работать". Мы все понимаем, что своими действиями они повышают возможность второй волны смертельного вируса и уменьшают наши общие шансы вернуться к нормальной жизни, как раз таки "работать".


А вот героические медицинские работники встали на пути распоясавшихся хулиганов. Они снова спасают нас с вами - теперь и на улице. Позор нарушителям режима самоизоляции!


А вот через пару недель собрались уже совсем другие люди. Кто они? Борцы за равенство, социальную справедливость, против полицейского произвола и насилия.


Вот как их много, давайте вместе порадуемся и посочувствуем их борьбе. А где же те мед. работники? Да скорее всего шагают вместе с протестующими. Я лично знаю одну пару, они ещё две недели назад уверяли меня что "из дома нельзя выходить ни в коем случае"; "соблюдение социальный дистанции наш общий долг" и "нарушители карантина - настоящие преступники". А теперь они маршируют в стройных рядах протестующих, в полную грудь кричат коллективные речёвки и приплясывают в густой толпе в такт ритмам свободы. И при том они вполне уверены что они очень неординарные и независимо мыслящие люди.

Ну что, ждать осталось немного. Конечно, подавляющее большинство участников "протестов" молоды и даже не чихнут. Но у них есть бабушки, дедушки, больные родственники. Если хотя бы десятая часть из того что рассказывали в прессе в течении последних месяцев о страшном вирусе правда, то максимум через две недели мы увидим явный всплеск госпитализации и смертности.

Если же нет, то каждому, кто станет вам снова говорить о "масках и перчатках, "социальном дистанцировании" или (не дай Бог) "самоизоляции" можно смело плюнуть в бесстыжие зеньки, как плевали в докороновирусную эпоху, не забыв добавить "no justice - no peace".

Подождём.

Фэйк ньюз

В мировой и российской прессе прошёл вброс о том, что де главный шведский эпидемиолог Dr.Tegnell в интервью шведскому радио якобы заявил что шведы сделали всё неправильно. Это, мягко говоря, неправда. На самом деле он просто попытался подытожить свои неизбежные просчёты, прежде всего провал с защитой домов престарелых. Уже после того интервью, учитывая мировой резонанс, он дал ещё одно газете Dagеns Nyheter где пояснил, в частности, следующее: "Я считаю, что наша фундаментальная стратегия сработала на отлично. Я не могу даже представить себе что я бы сделал что либо по другому. Конечно, есть определённые детали, о них следует подумать, и мы постоянно над этим работаем. Мы всё время что-то понемногу меняем и будем продолжать делать это.
>То что Вы сказали повлияет на будущую стратегию?
-Нет, в целом у нас есть хороший опыт социального дистанцирования, и это имело определённый успех. Мы смогли обеспечить должное медицинское обслуживание. Теперь мы работаем над улучшением ситуации в деле защиты пожилого населения."

(перевод мой, rms1)

Скоро их будут бить.


"Нил Фергюсон, чьи мрачные предсказания заставили Бориса Джонсона принять тотальные уханьские изоляционные меры, признал, что Швеции удалось успешно подавить COVID 19 без всяких драконовских законов.
> Профессор признал, что у Швеции стоит поучиться в будущем.
> Швеции удалось сдержать кризис без уханьских мер и обвала экономики.
> Команда проф.Фергюсона предсказывала огромное число смертей в UK в Марте.
> Это модель заставила UK перейти к уханьским мерам.


Профессор, чье мрачное предсказание 500 000 смертей от COVID19 в UK в случае неприятия уханьских мер признал, что Швеция подавила у себя вспышку так же эффективно как и Британия - но без драконовских мер. Помимо меньшего количества смертей от COVID, в Швеции отмечается даже рост ВВП в первой четверти 2020 года, что говорит о том, что Швеции скорее всего удастся избежать экономических последствий кризиса.

Проф. Нил Фергюсон, of Imperial College London, выказал "огромной уважение" скандинавской нации, смертность в которой, в пересчёте на число жителей, меньше чем в Британии.

Эти соображения он высказал в Палате Лордов в Комитете по науке и технологиям сегодня во время первых публичных слушаний, когда он впервые появился на публике после того, как в прошлом месяце был уличён в нарушении собственных уханьских законов со своей замужней любовницей.

"Я с огромным уважение отношусь к коллегам из Швеции. Они приняли совершенно иную политику, базируясь на одинаковых с нами исходных данных. Они считают, что странам с уханьской системой будет трудно сдержать вторую волну...Я лично с этим не согласен, но многие эксперты в мире разделяют их мнение.

Уханьская система очень жестока и нам бы хотелось в будущем применять куда боле адресные меры, которые не приводили бы к столь катастрофическим последствиям."

Профессор Фергюссон признал что он не может представить объяснений почему в Швеции умерло с COVID примерно 4000 человек, в то время как расчёты предсказывали что без уханьских мер умрут 90 000.

Он добавил: "Мне кажется, это интересный вопрос."
(перевод мой, rms1)

Ну что, уханьцы признают своё поражение. Отметим, что что я ещё 4 Апреля 2020 писал: настоящими героями выглядят те, кто не побоялся взять на себя ответственность, например главный эпидемиолог Швеции Андрес Тингел который считает, что большинство шведов должны переболеть коронавирусом, чтобы у них сформировался коллективный иммунитет. Он может быть и не прав, потери превысят возможные выгоды, развитие событий покажет, но в любом случае стоит отдать должное его смелости и способности противостоять давлению. Большинство других "специалистов" сработало по изложенной выше схеме. Опять же, только время покажет, кто был реально прав.

И вот главный апостол уханьских методов на Западе в Палате Лордов признаёт правоту шведов.Можно конечно сплясать victory dance, только всё это вышло далеко за рамки научной дискуссии. Миллионы людей пострадали, потеряли здоровье, работу, чувство собственного достоинства. Происходящие сейчас в США беспорядки прямое следствие уханьских мер - миллионы молодых людей были неделями заперты без привычных развлечений, социализации, работы, учёбы. Те кто сейчас громит магазины были лишены элементарного, того к чему они привыкли, того немного что он способны понять - спортивных зрелищ, уличных тусовок, свальных грехов, и всё во имя какого-то вируса, в котором они понимают не больше чем я в неевкелидовой геометрии. Они испытывают сильный немотивированный гнев, причину того сами не понимая - а на самом деле виноваты в этом те трусы и неучи, кто вводил уханьские меры, по типу того же проф.Фергюсона.

А др. Тингеля, главного эпидемиолога Швеции, можно поздравить.